文章標(biāo)題：The association?between the pre-pregnancey vaginal microbiome and time-to-pregnancy:a Chinese pregnan-cy-planning cohort study

期刊名稱：BMC Medicine百邁客生物為其提供微生物多樣性測序及部分?jǐn)?shù)據(jù)分析服務(wù)。

01 研究背景

不孕癥已成為一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。最近的研究發(fā)現(xiàn)，不同種族和民族的健康個體之間的陰道微生物組結(jié)構(gòu)存在顯著差異。因此，研究中國人群中女性生育能力與陰道微生物組之間的關(guān)系至關(guān)重要。

02 研究策略

03研究結(jié)果

1.陰道微生物群與生育能力

對陰道拭子進行微生物多樣性測序分析。結(jié)果表明，在屬水平上，豐度最高的最常見細(xì)菌是Lactobacilli、Gardnerella(8.57%)、Streptococcus?(1.79%)和Atopobium(1.54%)。PCoA顯示這兩組的陰道微生物群落結(jié)構(gòu)略有不同；Lefse分析表明，妊娠組乳乳酸桿菌(Lactobacillus)豐度高于非妊娠組。非妊娠組中放線菌門和加德納菌屬的豐度高于妊娠組。在屬水平上，潛在生物標(biāo)志物包括?Gardnerella、Lactobacil-lus和Fannyhessea,(圖2D)。妊娠組加德納菌的相對豐度顯著低于未妊娠組。

2.第二階段的關(guān)聯(lián)驗證

總共有332名女性被納入Ⅱ期分析。相關(guān)分析表明，L.crispatus與L.gasseri呈正相關(guān)，與L.iners呈負(fù)相關(guān)。L.iners與L.gasseri呈負(fù)相關(guān)。G.vaginalis與F.vaginae呈正相關(guān)。女性生育能力隨L.gasseri的絕對負(fù)荷的增加而增加，但隨F.vaginae的增加而降低。

3.陰道微生物組類型與生育能力

根據(jù)五種細(xì)菌的絕對負(fù)荷量，發(fā)現(xiàn)陰道微生物群聚為五種類型(A-E)。圖4A顯示A型(24.7%,82/332)以三種高豐度乳桿菌和低豐度的G.vaginalis和F.vaginae為特征。B型(13.0%,43/332)表現(xiàn)為G.vaginalis高豐度，三種乳桿菌豐度低。C型(20.2%,67/332)以高豐度F.vaginae為主和適度豐富的三種乳桿菌。D型(22.3%,74/332)的特征是Liners豐度較高，其余4種豐度較低。E型(19.9%,66/332)表現(xiàn)為L. crispatus和L.gasseri豐度較高，其他三種豐度較低。圖4B顯示，具有不同類型陰道微生物群的婦女具有不同的生育能力。A型陰道微生物組的累積妊娠率最高，而D型陰道微生物組的累積妊娠率最低。B型、C型和E型的累積妊娠率相似。

在調(diào)整了潛在的混雜因素后，與陰道微生物群A型的女性相比，D型微生物組的生育能力降低了55%。無論TTP是按月還是按月經(jīng)周期決定，這種相關(guān)性都很強。與A型相比，具有B、C和E型陰道微生物組的婦女的生育能力傾向較低。

04研究總結(jié)

該研究證實了孕前陰道微生物群與女性生殖力之間的關(guān)系。陰道微生物群具有較高豐度的L.iners和較低的L.erispatus,L.gasseri與較低的生育能力有關(guān)。進一步的研究現(xiàn)在需要證實，操縱陰道微環(huán)境是否可以提高人類的生育能力。